Metatarsalgia refere-se a dor na região do pé que contém os cinco ossos metatarsais, que são pequenos ossos que formam a os dedos e o peito do pé, podendo estar relacionada a lesões de partes moles, ósseas, articulares e periarticulares.
O principal sintoma de metatarsalgia é a dor na sola dos pés, que geralmente piora ao fazer caminhadas ou permanecer de pé por muito tempo. Em alguns casos, é possível observar deformação nos pés, o que pode tornar a dor ainda mais intensa, além de dificultar a realização de atividades do dia a dia. Além disso, podem ser observados desvios ou alterações no formato dos pés, como desvio dos dedos ou saliências ósseas.
A seguir vou citar algumas causas dessa dor:
TUMORAÇÕES NÃO NEOPLÁSICAS DE PARTES MOLES
As afecções que acometem o espaço entre as cabeças dos metatarsais são em pequeno número, representadas basicamente pelo neuroma de Morton e pelas bursites, porém podemos citar também o ganglion e a fibromatose plantar.
LESÕES TRAUMÁTICAS
Temos a ruptura da placa plantar, que é uma estrutura fibrocartilaginosa que reforça a cápsula articular das metatarsofalângicas, podemos citar também as lesões ligamentares, com descontinuidade, desinserção e espessamento do ligamento, fraturas de estresse, doença dos sesamoides e a infração de Freiberg.
DOENÇAS ARTICULARES
Temos como principais representantes a orteoartrose, artrite reumatóide, que comumente afeta os pés, nos quais as lesões mais precoces ocorrem nas metatarsofalângicas e a gota, que afeta mais freqüentemente a primeira metatarsofalângica e tem seus achados na fase aguda como inespecíficos e incluem derrame articular e espessamento sinovial.
Não podemos deixar de citar também a osteomielite, que é uma complicação comum em pacientes diabéticos e costuma evoluir com metatarsalgia.
O uso de salto alto ou de bico fino, excesso de peso e a realização de atividades físicas de alto impacto também costuma estar associado ao desenvolvimento do quadro.
Referências:
ESPINOSA, Norman; BRODSKY, James W.; MACEIRA, Ernesto. Metatarsalgia. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, v. 18, n. 8, p. 474-485, 2010.
GUIMARÃES, Maria Carolina et al. Metatarsalgias: diagnóstico diferencial por meio da ressonância magnética. Radiologia Brasileira, v. 39, p. 297-304, 2006.
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